子宮腺肌癥——女性糾纏不休的痛
來源： 發(fā)布時間：2024-11-27
子宮腺肌病（adenomyosis）是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病。約15％同時合并內(nèi)異癥，約50%合并子宮肌瘤。
一女性患者，痛經(jīng)進行性加重20年，近期下腹出現(xiàn)巨大包塊。婦科查體：子宮球形增大，相當(dāng)于孕6個月大小，質(zhì)硬，宮底臍上一指，壓痛明顯，子宮固定。彩超提示：子宮腺肌癥合并腺肌瘤。患者多次進行GnRH-a保守治療無效。因患者貧血，且腫物巨大，血運豐富，在糾正貧血的同時，經(jīng)介入科會診，為患者制定個體化手術(shù)方案——行子宮動脈栓塞術(shù)（UAE），以減少術(shù)中出血，術(shù)中見子宮球形增大約15×14cm大小。手術(shù)過程順利，患者術(shù)后病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好。
子宮腺肌病（adenomyosis）是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病。約15％同時合并內(nèi)異癥，約50%合并子宮肌瘤。臨床表現(xiàn)：痛經(jīng)伴進行性加重，月經(jīng)異常、不孕、貧血、性交痛、盆腔痛等不適癥狀。治療：應(yīng)根據(jù)患者癥狀、年齡和生育要求而定。目前無根治性的有效藥物，對于癥狀較輕者、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可試用非甾體抗炎藥、達那唑、孕三烯酮或GnRH-a治療，均可緩解癥狀，但需注意藥物的副作用，且停藥后癥狀可復(fù)現(xiàn)。用GnRH-a治療應(yīng)注意患者骨丟失的風(fēng)險，可以給予反添加劑和鈣劑補充。年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者，可試行病灶切除術(shù)，但術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險。對癥狀嚴(yán)重、無生育要求或藥物治療無效者，應(yīng)行全子宮切除術(shù)。是否保留卵巢，取決于卵巢有無病變和患者年齡。
我院婦產(chǎn)科病區(qū)為特色重點科室，現(xiàn)位于門診綜合樓6樓，病房環(huán)境干凈、整潔、溫馨。現(xiàn)可開展腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡的檢查與診治。擅長于婦科腫瘤如子宮、卵巢、輸卵管、宮頸的微創(chuàng)手術(shù)、惡性腫瘤手術(shù)，能規(guī)范熟練的開展惡性腫瘤的化療，早孕、不孕的診斷和治療，更年期綜合征的診療，子宮脫垂的手術(shù)治療等。醫(yī)護團隊有著扎實的技術(shù)及耐心、細心、用心的工作態(tài)度，為患者的健康之路保駕護航。
圖文｜左金秋
制作｜尚余全
一審｜杜忠蕾
二審｜李雪蓮
三審｜楊喜魁
